Акт о расследовании несчастного случая образец заполнения

Акт о расследовании несчастного случая

Подборка наиболее важных документов по запросу Акт о расследовании несчастного случая (нормативно-правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Нормативные акты . Акт о расследовании несчастного случая

Формы документов . Акт о расследовании несчастного случая

Форма: Акт о расследовании группового несчастного случая (тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом) (образец заполнения)

Форма: Акт о расследовании группового несчастного случая (тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом)

Судебная практика . Акт о расследовании несчастного случая

Несчастный случай на производстве – это случай повреждения здоровья пострадавшего связанный с его трудовой деятельностью или произошедший во время работы.

В соответствии со ст. 214 ТК РФ, если в организации произошел несчастный случай, то работники обязаны незамедлительно уведомить об этом своего непосредственного или вышестоящего руководителя.

После того как руководитель узнал о случившемся, он обязан свершить ряд действий перечисленных в ст. 228 ТК РФ.

Создание комиссии для расследования группового несчастного случая (тяжелого, со смертельным исходом)

В основной перечень действий руководителя входит организация и обеспечение надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформление материалов расследования (ч.6 ст. 228 ТК РФ ). Согласно ст. 229 ТК РФ для расследования руководитель образует комиссию.

При расследовании группового несчастного случая (тяжелый несчастный случай либо со смертельным исходом) в состав комиссии включаются :

Комиссию возглавляет . как правило, должностное лицо федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на проведение федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права (п.2 ст. 229 ТК РФ ).

Расследование группового несчастного случая, в результате которого один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо повреждение здоровья со смертельным исходом проводится комиссией в течение 15 дней.

Результаты расследования отражаются в акте .

В зависимости от тяжести несчастного случая акты имеют различную форму.

При групповом несчастном случае, в результате которого один или несколько человек получили тяжелые повреждения здоровья либо травму со смертельным исходом оформляется акт по форме 4.

Акт по форме 4 составляется на каждого пострадавшего отдельно.

Содержание акта по форме 4 о расследовании группового несчастного случая

Акт о расследовании группового несчастного случая по форме 4 имеет унифицированную форму утвержденную Постановлением Минтруда РФ от 24.10.2002 г. № 73 .

В акте должны содержаться следующие данные:

Акт о групповом несчастном случае подписывается всеми лицами, проводившими расследование (ч.2 ст. 230 ТК РФ ), и заверяется печатью организации (ч.5 ст. 230 ТК РФ ).

Акт составляется в нескольких экземплярах: один для пострадавших работников, другой для организации, а третий направляется в территориальный Фонд социального страхования РФ.

Работодатель в трехдневный срок после завершения расследования группового несчастного случая на производстве обязан выдать экземпляры утвержденного им акта пострадавшим, а в случае смертельного исхода – близким родственникам или лицам, состоящим на иждивении погибших, по их требованию.

Срок хранения акта о групповом несчастным случае по форме 4 составляет 45 лет (ч.6 ст. 230 ТК РФ ).

к Положению о расследовании

и учете несчастных случаев

на производстве

Форма Н-1

Один экземпляр

направляется пострадавшему

или его доверенному лицу

__________________________

(подпись, Ф.И.О. работодателя)

«______» __________________

(дата)

Печать

АКТ № ___________

О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

1. Дата и время несчастного случая __________________________________________________________________

(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая,

_________________________________________________________________________________________________

количество полных часов от начала работы)

2. Организация, где произошел несчастный случай _____________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

(наименование и адрес, отрасль)

Наименование цеха, участка ________________________________________________________________________

3. Комиссия, проводившая расследование ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. должности и место работы членов комиссии)

4. Организация, направившая работника _____________________________________________________________

(наименование, адрес)

5. Сведения о пострадавшем: фамилия, имя, отчество ___________________________________________________ пол: мужской, женский ____________________ возраст ___________________(число полных лет и месяцев) профессия (должность) __________________________________________ стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай _____________________________________________________________________

6. Проведение инструктажей по охране труда Вводный инструктаж _______________________________________

_________________________________________________________________________________________________

(число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный целевой) по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай __________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

(число, месяц, год)

Обучение по виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ________________________

_______________________________________________________________________________________________

(число, месяц, год)

Проверка знаний по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай _____

_________________________________________________________________________________________________

(число, месяц, год)

7. Описание обстоятельств несчастного случая ________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Виды происшествия ______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Причины несчастного случая _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Оборудование, использование которого привело к травме ______________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

(наименование, тип, марка, год выпуска, предприятие - изготовитель)

Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения ______________________

________________________________________________________________________________________________

(да, нет, указать степень опьянения)

Медицинское заключение о повреждении здоровья ____________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

8. Лица, допустившие нарушение государственных требований по охране труда: ____________________________

_________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. лиц с указанием нарушенных ими требований)

Организация, работниками которой являются данные лица _____________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

(наименование, адрес)

9. Очевидцы несчастного случая ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. постоянное место жительства, домашний телефон)

10. Мероприятия и сроки по устранению причин несчастного случая _____________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Председатель комиссии ____________________________________________________________

Члены комиссии __________________________________________________________________

Акт о расследовании несчастного случая на производстве(формы Н-1).Образей заполнения.

" 20 " января 2010 г.

м.п.

АКТ N 1

о несчастном случае на производстве

1. Дата и время несчастного случая _19.01.2010г._______________________________________

__________________________7____________________________________________________

(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая, количество полных часов от начала работы)

2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший

_ООО "АБВ-плюс", Москва, Ярославский проспект, д. 23,¬¬¬¬¬¬¬ корп. 3¬¬¬¬¬¬____________________

ОТ-Лаборатория: вопросы охраны труда

Оформление акта формы Н-1 о несчастном случае на производстве

Оформление акта формы Н-1

о несчастном случае на производстве

В акте формы Н-1 не должно быть незаполненных пунктов, их нужно заполнять четко и полно, без сокращений, так же не допускаются помарки, зачеркивания, дополнительные записи и вставки. При необходимости внести отдельные уточнения и исправления слов и числовых показателей, то в конце акта делается запись об исправлениях, которая заверяется подписями членов комииссии.

Лучше всего акт заполнять в машинописном виде (на компьютере), хотя и допускается заполнение акта авторучкой (в случае если имеется типографская заготовка акта).

Пункт 1. Дата и время несчастного случая. Указывается число, месяц, год и время проишетвиям несчастного случая, количество полных часов от начала работы (смены). Время установленных перерывов (обед, перерыв на обогрев и др.) включается в общее количество часов от начала работы.

Пункт 2. Организация (работодатель). Нименование организации должно соотвествовать наименованию, закрепленному в ее учредительных документах. Сокращенное наименование организации приводится в тех случаях, когда оно также закреплено в учредительных документах организации. Почтовый (юридический) адрес указывается в последовательности, установленной правилами оказания услуг связи: почтовый индекс, название и вид населенного пункта, название улицы, номер дома, номер корпуса, номер офиса (если организация не занимает здание полностью).

При наличии в организации нескольких ОКВЭД в акте указывается только основной вид экономической деятельности.

Наименнование структурного подразделения организации, где произошел несчастный случай указывается в соответствии с утвержденным перечнем структурных подразделений организации.

Пункт 3. Организация, направившая работника. Заполняется так же как и пункт 2, если акт составляется на работника своей организации, с которой пострадавший находится в трудовых отношениях. Если же акт составляется на работника сторонней организации, то указывается наименование, место нахождения, юридический адрес его сторонней организации.

Пункт 4. Лица, проводившие расследование несчастного случая. В акте указываются фамилия, имя, отчество, должность и место работы председателя и членов комисии, а так же представителями какой стороны они являются — работодателя, профсоюзного органа и т.д.

Пункт 5. Сведения о пострдавшем. ФИО пострадавшего указывается полностью, указывается пол пострадавшего (недостаточно просто подчеркнуть слово). Для указания даты рождения применяется словесно-цифровой способ оформления даты (к примеру 21 февраля 1956 года).

Професиионлаьный статус пострадавшего: руботник, технический персонал, специалист-техник, специалист-гуманитарий, лицо творческой професиии, работник сферы обслуживания, военнослужащий, руководитель, предприниматель.

Указывается основная профессия пострадавшего, если у него несколько профессий, то указывается та профессия при выполнении работы которой произошел несчастный случай. Сведения о наличии смежных профессий должно быть отражено в трудовой книжке пострадавшего.

При указании стажа работы необходимо определлиться с числом полных лет и месяцев работы, при выполнении которой произошел несчастный случай. Если стаж работы менее года, то указывается число проработанных месяцев. Если стаж работы менее месяца — число календарных дней.

Пункт 6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда. Указывается число, месяц и год проведения вводного инструктажа на основании записи в журнале регистрации проведения вводного инструктажа. Если дату проведения вводного инструктажа не удалось установить то отмечается что вводный инструктаж не проводился или что сведений нет.

После указывается число месяц и год последнего проведенного инструктажа производившегося до несчастного случая, обязательно нужно выделить вид ринструктажа (первичный, повторный, внеплановый, целевой). Если инструктаж по охране труда не проводился, то делается запись «Не проодился».

Сведения о стажировке указывается только при проведении первичного инструктажа на рабочем месте или когда несчастный случай произошел в период освноения новой професии, при этом указывается время, в течении которого работник проходил стажировку. При отстуствии стажировки в акте делается запись «Не проводилась». У служащих стажировка не требуется, поэтому в акте указывается, что стажировка «Не требуется».

Обучения по охране труда по профессии указывается период в течении которого работник проходил обьучение по основании соответствующих документов. Так же указывается число, месяц год, номер протокола проверки знаний по профессии или виду работ при выполнении которой произошел несчастный случай. При отсутствии обучения делается запись «Не проводилась»

Пунт 7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай. Указывается цех, участок, место, где произошел несчастный случай, описываются вредные и опасные производственные факторы и информация изложеная в протоколе осмотра места несчастного случая, наличие у пострадавшего спец. одежды. Приводится полное описание оборудования: тип, марка, год выпуска, предприятие изготовитель, техническое сотояние(процент износа).

Пункт 8. Обстоятельства несчастного случая. Расписывает весь процесс от выдачи наряда (распоряжения) на выполнение работы до омента получения травмы. Необходимо указать на все действия руководителя, пострадавшего, свидетелей.

Следует избигать домысло и сомнительных утверждений, выражений вида «приблизительно», «скорее всего», «предполагает» и т.д.

Пункт 8.1. Вид проишествия. Указывается в соответсвии с классификатором «Вид проишествия, приведшего к несчастному случаю»

Пункт 8.2. Характер полученных повреждений и орган, подтвергающийся повреждению, медицинское заключение о повреждении здоровья. Заполняется на основании «Медицинского заключения о характере получнных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести»

Пункт 8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Ответ вида «ДА» или «НЕТ», а так же степень опьянения на основании медицинского свидетельства.

Пункт 8.4. Очевидцы несчастного случая. Указываются фимилия, имя, отчество, постоянное место жительства, домашний телефон(при наличии) очевидцев несчастного случая.

Пункт 9. Причины несчастного случая. Формулировка причин должна быть четкой и грамотной. Причин несчастного случая может быть несколько, но одна из них основная, и ее необходимо выделить, поставив на первое место. После определения причин необходимо указать какие пункты, статьи в законодательных нормативных правовых актов, локальных актов были нарушены.

Пункт 10. Лица допустившие нарушение требования охраны труда. Назвав фамилию, имя отвество виновного, необходимо указать, каким нормативно-правовым актом по охране труда устанолены его обязоности и какие пункты он нарушил. При установлении факта грубой неосторожности пострадавшего, необходимо указать степень его (их) вины в процентах с кратким обоснованием принятого комиссией решения.

Пункт 11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки. Мероприятия должны быть четкие и вытекать из причин несчастного случая, излагаются в той же последовательности. По каждому мероприятию должны быть указаны сроки исполнения мероприятия, нельзя вместо срока писать «немедленно», «постоянно», а так же необходимо указать отвественных лиц.

Под актом формы Н-1 ставяться подписи комиссии по расследованию несчастного случая, после чего акт утверждается работодателем и должным образор регистрировался.

Источники:
www.consultant.ru, www.quickdoc.ru, www.med-pravo.ru, otd-lab.ru, ot-lab.ucoz.ru

Следующие:

• Акт проверки противопожарного состояния объекта образец заполнения
• Акт об оказании услуг образец заполнения